Capsulotomia YAG laser per cataratta secondaria

Dopo un intervento di cataratta può accadere, anche a distanza di mesi o anni, che la vista torni progressivamente ad appannarsi. Questa condizione viene comunemente chiamata cataratta secondaria, ma non si tratta di una nuova cataratta.

La causa è l’opacizzazione della capsula posteriore, la sottile membrana naturale che viene lasciata in sede durante l’intervento e sulla quale viene posizionato il cristallino artificiale.

Quando questa capsula perde trasparenza, la luce raggiunge con maggiore difficoltà la retina e il paziente può avvertire visione annebbiata, abbagliamento, riduzione del contrasto o un peggioramento della qualità visiva.

Il trattamento è la capsulotomia YAG laser, una procedura ambulatoriale rapida che permette di creare una piccola apertura nella capsula opacizzata e ristabilire il corretto passaggio della luce.

Che cos’è la capsulotomia YAG laser?

La capsulotomia YAG laser è un trattamento eseguito senza incisioni chirurgiche.

Il laser produce impulsi estremamente precisi che permettono di creare un’apertura nella parte centrale della capsula posteriore opacizzata, lasciando libero l’asse visivo dietro al cristallino artificiale.

In questo modo la luce può nuovamente raggiungere la retina senza essere ostacolata dall’opacità della capsula.

Il cristallino artificiale impiantato durante l’intervento di cataratta rimane nella sua posizione e non viene sostituito.

Come ci si prepara al trattamento?

La capsulotomia YAG laser generalmente non richiede una preparazione particolare.

Prima della procedura viene effettuata una valutazione oculistica per verificare che la riduzione della vista sia effettivamente dovuta all’opacizzazione della capsula posteriore e per controllare le condizioni dell’occhio.

Vengono quindi instillati alcuni colliri, generalmente per dilatare la pupilla e anestetizzare la superficie oculare.

Come si svolge la capsulotomia YAG laser?

Il paziente viene fatto accomodare davanti all’apparecchio laser, in una posizione molto simile a quella utilizzata durante una normale visita alla lampada a fessura.

Durante il trattamento è importante mantenere lo sguardo nella posizione indicata dall’oculista.

Nel nostro Centro viene utilizzata una speciale lente di contatto appoggiata delicatamente sulla superficie dell’occhio, dopo l’instillazione del collirio anestetico. Questa lente permette al medico di visualizzare con precisione la capsula posteriore e di focalizzare accuratamente l’energia laser sulla zona da trattare.

Il laser viene quindi applicato attraverso una serie di impulsi controllati fino a creare un’apertura sufficientemente ampia nella capsula opacizzata.

La procedura dura generalmente pochi minuti.

Durante il trattamento non vengono praticate incisioni e il paziente può percepire alcuni lampi luminosi o sentire il suono prodotto dall’apparecchio, senza che questo rappresenti qualcosa di anomalo.

Quali sono i vantaggi della capsulotomia YAG laser?

La capsulotomia YAG laser consente di trattare l’opacizzazione della capsula posteriore senza dover ricorrere a un nuovo intervento chirurgico.

I principali vantaggi sono:

• è una procedura ambulatoriale;
• viene eseguita in pochi minuti;
• non richiede incisioni o punti di sutura;
• generalmente provoca poco o nessun fastidio;
• permette di liberare nuovamente l’asse visivo;
• nella maggior parte dei pazienti consente un rapido miglioramento della qualità della visione, quando l’opacizzazione capsulare rappresenta la causa del disturbo visivo.

Cosa succede dopo il laser?

Dopo la procedura la vista può essere temporaneamente disturbata dalla dilatazione della pupilla.

È inoltre possibile notare per qualche tempo piccoli corpi mobili o miodesopsie, che nella maggior parte dei casi tendono a ridursi spontaneamente.

L’oculista fornirà le indicazioni necessarie per il periodo successivo al trattamento e valuterà, quando necessario, eventuali controlli della pressione oculare e del fondo dell’occhio.

Quali sono le possibili complicanze?

La capsulotomia YAG laser è una procedura comunemente utilizzata e generalmente ben tollerata, ma, come ogni trattamento medico, non è completamente priva di possibili complicanze.

Tra gli eventi che possono verificarsi vi sono un temporaneo aumento della pressione intraoculare, infiammazione, aumento delle miodesopsie e, più raramente, altre complicanze a carico della retina o della macula.

Per questo motivo è importante eseguire una valutazione oculistica completa prima del trattamento, con particolare attenzione alle condizioni della retina nei pazienti che presentano fattori di rischio.

YAG laser: il trattamento che ripristina la qualità della visione

Se dopo un intervento di cataratta la visione torna progressivamente meno nitida, non significa necessariamente che il cristallino artificiale abbia un problema.

Una visita oculistica consente di stabilire se la causa è un’opacizzazione della capsula posteriore oppure un’altra condizione oculare.

Quando indicata, la capsulotomia YAG laser permette di trattare l’opacità in maniera rapida e mirata, con l’obiettivo di ripristinare la trasparenza dell’asse visivo e recuperare la qualità della visione.

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